“为了儿子，（捐肾）这事我来扛吧。”日前，65岁的濮老伯为救患尿毒症的儿子，主动揽下了这份重担。
术前检查发现，濮老伯体重高达170斤，BMI严重超标，不符合手术安全标准。为确保移植顺利，他靠极强自律严控饮食，每日坚持步行两万步。短短一个月，他减重超30斤，最终在上海交通大学医学院附属仁济医院完成了亲属活体肾移植。
2026年7月31日，濮老伯与妻子陪儿子复诊。随访显示，儿子肾功能指标正逐步恢复正常，后续需长期服用抗排异药物。
“父亲为我付出太多，瘦了那么多。现在他比手术时又轻了2斤，到了136斤。目前他已停下工作，希望能慢慢恢复健康。”濮先生告诉澎湃新闻记者。
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**主动请缨：“这事我来扛吧”**
7月31日中午11点30分左右，记者在仁济医院西院门诊5楼肾移植诊室门口碰到濮家父子。这天是儿子术后首次随访。“肌酐指标都正常了，身体没啥不适，但抗排异药得一直吃。”濮先生说。
家住上海金山区的濮先生早在2008年体检时发现尿蛋白异常，确诊为慢性肾炎——IgA肾病，即免疫蛋白A在肾小球异常沉积引发的疾病。“从2008年发病到2022年，除尿蛋白异常外，反映肾功能的关键指标肌酐一直维持正常，期间尝试多种药物治疗。但从2022年起，肌酐持续偏高，最高甚至飙至1200μmol/L，超出正常值近10倍，伴随头晕、恶心等症状，最终演变成尿毒症。”濮先生回忆道。
因长期患病治疗，濮先生无法正常工作。“IgA肾病多发于20至30岁有呼吸道感染史的男性青壮年。治疗以药物为主，包括控制感染、减少蛋白尿及血压等。但若出现肾功能急剧恶化或急性肾衰竭，则可能需要透析或肾移植。”上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科肾移植团队负责人张明介绍，IgA肾病通常难以彻底根治，部分疗效不佳者会进展为尿毒症。相比透析，肾移植能显著提升患者生活质量。
鉴于肌酐指标居高不下且难以抑制，遵医嘱后，濮家人决定进行肾移植。在医院登记等待肾源期间，濮先生同步接受腹膜透析以维持生命。
“等待社会捐赠肾源时间不确定，我们也等不起。医生告知，在肾移植等待系统中可能需排队数年。”濮老伯说，当时他主动提出捐肾，“若是亲属移植的话，这事我来扛吧，她（妻子）之前做过肺结节手术，身体偏弱，肯定不行。”
但术前检查显示，父子俩均超重。“我160斤，父亲170斤。为保障两人健康安全，医生建议我们减至140斤再手术。”濮先生说。
**一月暴瘦30斤：“不耽误孩子手术就行”**
为了让儿子尽快手术，自2026年5月起，濮老伯推掉所有饭局，戒烟戒酒，每日坚持步行两万步，并严格控制饮食。主食摄入极少，早餐常为一个馒头或玉米配鸡蛋，午晚餐多以蔬菜为主，基本不吃肉。
一个月后，他成功减重30斤，各项身体指标达标。这一速度连医生都感到惊讶。“能在如此短时间内减重达标的病例极少，通常用3到5个月能减下来就很不容易了。”张明表示。
7月31日，濮老伯向记者展示了他减重前的照片：那时他系着皮带穿牛仔裤，“啤酒肚”明显，脸型圆润，看着很壮实。如今的他，啤酒肚消失，面容清瘦，眼神明亮。
据了解，退休前濮老伯是当地石化厂操作工，身体素质一直不错。60岁退休后，他在金山城市沙滩做环卫工补贴家用。“吃得少，加上环卫工作的体力消耗，一个月左右就顺利达标了，只要不耽误孩子手术就行。”濮老伯说。
对于父亲的举动，濮先生感慨万千：“我用了2个月，从160斤减到140斤。但他很自律，差不多1个月就减到了138斤，各项指标都达到了手术标准。”
**术前沟通：供者安全第一位**
濮先生的肾移植手术定于2026年7月14日进行。
术前脏器评估发现，濮老伯右肾合并囊肿和结石。按常规方案，拟摘取右肾作为供肾。得知情况后，他毫不犹豫想捐献左肾，直言“要给孩子最好的”。但在肾移植团队基于伦理原则的反复劝说下，最终濮老伯捐出了右肾。
张明解释，虽然解剖层面看，濮老伯左肾体积更大、血供更佳，但根据亲属活体捐献伦理原则，首要任务是保障供者安全。手术中，供者的优先级高于受者。“这意味着我们要把条件更好的肾脏留给供者自己，毕竟供者是健康人。”
针对右肾合并囊肿、结石的情况，术前医生已对濮老伯肾脏功能进行评估，对比发现左右肾功能差异不大，具备移植条件。术中，医生也对取出的右肾进行了处理。“在工作台上，我们可以剔除结石并处理囊肿，操作并不复杂，同时也能保障供者全程安全。”张明说。
术前沟通时，父亲心态平和，对主刀团队表示：“我充分信任你们，坚信我儿子能痊愈康复。”随后，手术正式开始。医生对供者采用腹腔镜微创技术，通过6厘米切口，历时一个半小时取出供肾；对受者则采用10厘米切口植入。两台手术紧密衔接，父亲的右肾顺利植入儿子体内，即刻恢复正常生理功能，全程平稳顺利。
濮先生表示，手术当天，其肌酐指标就从800μmol/L降至300μmol/L，随后逐步恢复至正常水平，顺利出院。后续还需接受持续的抗排异药物治疗。
术后，父子二人均需控制饮食和体重，减轻肾脏负担。张明提醒，患者濮先生应坚持低盐少油饮食，稳定血压，严格控制体重，因为体重增长会导致高血脂和高血压，间接损害移植肾。对濮老伯而言，由于仅保留单肾，更要严控体重，特别是血糖、血压、尿酸三项指标。日常生活中应坚持低盐饮食，拒绝暴饮暴食，戒烟戒酒，并定期体检随访。
