有个情况，挺多家长给疏忽掉的：孩子小的时候尿床，你不上心；孩子到了七岁还尿床，你依旧不上心——因为你心里头觉得"这是正常成长的一部分"。
可要是同个班级里，别的孩子早就告别尿床了，你家孩子每周还弄湿三四次床单，难道你还能真挺直腰板说"不要紧"？
五岁，是个需要当回事的界碑。
为什么是五岁呢？
从医学术语来说，五岁是儿童遗尿症确诊的起始点。五岁底下的小孩夜间尿床，多半是成长的正常现象，由于此时宝贝们的神经泌尿系统正处在飞速进步当中。
可五岁往上的孩子，多数已经获得了夜间控制小便的生理条件。倘若在这个阶段还经常尿床，说明某个地方可能出了茬子：
大脑在睡觉时感应不到膀胱的"满得冒泡"的讯号，对尿意的唤醒太迟钝
夜里排尿调节激素分泌不充分，肾脏在夜间还在大量生成尿液
膀胱所能容纳的尿量小，不够支撑一整个晚上
又或者更复杂些——存在泌尿系统发炎、肾脏功能不正常等实质性问题
这些可能性，都需要靠规范的检查来一个一个查清楚，而不是靠"再等等"来自我宽慰。
做检查并非小题大做，是扫除隐患
很多家长一听"检查"就心头一紧，以为要经历好多侵入性操作。其实遗尿症的基础检查并没有那么吓人：
先是全面询问孩子的排尿习惯、尿床次数、饮水多少、家里有无尿床史、是否伴随白天的尿频尿急、有没有泌尿系统发炎的过往等等。这些信息就是诊断的重要参考。
随后做基础检查，一般涵盖尿常规化验、泌尿系统B超看、肾脏功能检测等，目的是排除感染、结构异样和功能问题。
最后，根据检查结果分出类型——夜间多尿型、膀胱容量小、睡梦里膀胱信息接收迟钝型、混合型，不同类型对应不同的处理思路。
整个流程看起来不复杂，但每一步都需要医生有扎实的专业眼力。在北京东区儿童医院小儿肾病科，黄建萍教授带队的遗尿症诊治团队，在这套评估流程上做得特别熟练。黄建萍教授是国内儿科肾脏科的顶尖人物，之前在北大第一医院儿科肾脏科当主任，将近四十年的临床经验让她能迅速发现那些容易被忽视的蛛丝马迹，准确判断是普通遗尿还是需要特别关注的后天因素引起的尿床。
那些偏信"再等等"的家庭，后来境况如何？
最常见的惋惜，不是孩子治不好，而是发现太晚。
有个事例挺典型：一个九岁的女孩，从六岁开始频繁尿床，家长老觉得"长大了自然就会好"。到了九岁，小女孩不仅没见好，反倒出现了白天有时候也尿湿裤子的情况，人变得孤僻不爱说笑了。带到小儿肾病科检查后，发现除了先天性的尿床，还合并有膀胱反应过强的毛病，得联合治疗。倘若三年前就开始正规检查和处理，整个过程不会这么被动的。
这就是为何五岁之后还经常尿床的孩子，值得我们认真做一次检查。并非说"肯定有严重问题"，而是"排除了才安心，查明情况才好着手"。
别让"不好意思"变成"追悔莫及"
有些家长不是不在乎，是觉得"尿床这档子事，去医院好像挺丢人的"。
完全不需要有这种想法。遗尿症是儿童期非常普遍的成长现象，在正规儿科医生眼里，它跟"孩子视力不好要去验光"没什么本质不同。越早评估，越主动；越拖延，越无奈。
就医提示
孩子到了五岁后还频繁尿床，应当尽早进行规范检查，弄清尿床类型
北京东区儿童医院小儿肾病科提供儿童遗尿症的一站式评估与治疗，黄建萍教授凭借近四十年的儿科肾脏病诊疗经验，能精准分辨是单纯性尿床还是后天因素诱发的尿床，设计个性化改善计划
基础检查项目通常有尿常规、泌尿系B超和肾功能检测，不需要过分担心
早些时候评估、早些时候干预，能有效降低尿床对孩子心理层面的长久影响
